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来源:http://sqbjw.com  日期:2019-04-17

  乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。据调查约有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见于25~45岁的女性。

  什么是乳腺增生?

  乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。

  那么又是哪些原因导致内分泌激素紊乱呢?中医认为:情怀不畅,肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝,冲任不调者,常有月经紊乱,面部色斑。现代医学认为:婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。

  乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛,触痛为乳房外上侧及中上部为明显,每月月经前疼痛加剧,行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性甲级装备让宝宝睡得舒适健康疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。

  患者往往自述乳房内有肿块,而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。有极少数青春期单纯乳腺小叶增生2年左右可自愈,大多数患者则需治疗,千万别忍着。

  乳腺增生,传统好中医在线专家认为它是由于郁怒伤肝、思虑伤脾、气滞血淤、痰凝成核所致,中医学称之为"乳癖"。

  现代医学则认为,它的发生,发展和转归,完全是由于妇女体内的激素周期性变化所导致。当卵巢分泌的雌激素水平过高,黄体孕激素过少,或者这两者分泌不协调,就可以引起乳房中的乳腺导管上皮细胞和纤维组织增生。

  正常情况下,每一个进入青春期的妇女的乳房的腺泡、腺管和纤维组织,在每一个月经周期里,都要经历增生和复原的组织改变过程。

  由于这种改变,每一个妇女在每一次月经前,都有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的胀痛,月经过后胀痛又自然消失,这完全不妨碍生活,学习和工作,是正常的生理现象。

  但是,当机体在某些应激因素的作用下(如工作过于紧张,情绪过于激动,高龄未婚,产后不哺乳及患某些慢性疾病等),就有可能导致乳房本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全,久而久之,便形成乳腺增生,表现为增厚的乳叶和结节性颗粒,乳房胀痛及乳头溢乳等三大症状和体征。

  乳腺增生有哪些类型?

  乳腺增生有很多类型,有的完全是生理性的,不需特殊处理也可自行消退,如单纯性乳腺增生症,有的则是病理性的,需积极治疗,尤其是囊性增生类型,由于存在癌变的可能,不能掉以轻心,下面就按照乳腺增生不同的类型分别讲述其治疗。

  1、乳痛症,也叫单纯性乳腺增生症

  在少女和年轻患者中最为常见,其原因是由于性腺激素分泌旺盛及变化波动较大的缘故,以明显周期性乳房胀痛为待征,月经后疼痛自行消失。

  疼痛以乳房局部为主,但有时疼痛可放射至同侧腋窝,胸壁,有时甚至放射至户背部,常影响睡眠,工作与学习,由此而引起焦虑不安,情绪激动的患者还不少。

  这类增生属于正常的生理现象,患者首先不必过度焦虑和着急,只要调整情绪,保持平衡,一般升高的内分泌激素都可以慢慢地得到纠正,各种症状都可以自行消失。如果疼痛较明显,也可采用具有疏肝理气功能的中药服用,如"竭蛭胶囊"等,服用1-2个疗程,一般都 可以收到良好的效果。

  2、乳腺腺病

  本类型的病变基础是乳房内的乳腺小叶和乳腺管均有扩张及腺体周围组织增生。对这类增生病的治疗,应以软坚散结为主,辅疏肝理气的中成药。

  3、囊性增生病

  有人称本类型的增生病才是真正的病理性增生症。它以乳管上皮细胞增生为主要病变,乳房内出现的肿块多为弥漫性增厚,有部分患者呈局限性表现,且呈椭圆形的囊状物居多,很容易与纤维混淆。

  此类增生可能发展为癌变,常常引起患者的担心和恐慌。因此一旦确诊,就要提高警惕,积极进行系统治疗。

  如何治疗囊性增生病?

  1、定期检查

  一旦被诊断为囊性增生病,患者应定期(如一年2-3次)到专科医院去诊查,以便早期发现是否有异常团块(癌块)。这种异常团块,有时单凭医生用手触摸也难诊断,因此,还必须借助于一些特殊的器械检查,甚至还需要病理活检才能确诊。

  2、坚持服药

  囊性增生病是慢性病,内分泌失调严重,病变组织对药物的敏感性差,囊状肿块消失慢,治疗时间长,有时需要内服药物半年到一年才起效。因此,患者必须保持平衡心态,并有"持久战"的信心。

  用药建议采用具有疏肝理气,活血化淤和软坚散结之功效为一体的中药。"竭蛭胶囊"具有调节机体激素平衡,抑制乳腺上皮增生,促进增生细胞向正常转化,使增生的组织恢复正常,并有良好的止痛效果。连服30天为一疗程。月经期停用。

  3、手术全切除

  这是只有局部变者最好的治疗方法,即只要将局部大块病灶切除,多能收到肯定性治疗效果。如果已有明显的癌变趋势,或经活检确诊为癌前病变,应行单纯乳切除术,以策安全。

  除此以外,当患者出现溢乳时,还要注意与高催乳素血症或闭经溢乳综合征区别开来,以防误诊。

  专家介绍

  杨春康

  教授,主任医师

  福建省肿瘤医院 胃肠肿瘤外科

  

  杨春康,福建省肿瘤医院胃肠外科主任医师, 福建医科大学教授,外科学硕士研究生导师, 临床医学(外科学)博士,肿瘤外科教研室副主任,院质控办主任。

  擅长:腹腔镜胃肠肿瘤治疗,腹部肿瘤如贲门癌、胃癌、结、直肠癌、肝癌、胰腺癌、肾癌等的临床诊治。

  中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学学组委员,中国抗癌协会大肠癌专业委员会常务委员,中国临床肿瘤学会(CSCO)结直肠癌专家委员会委员,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会委员兼经肛门内镜微创手术专业委员会副主任委员,中国医师协会肛肠医师肿瘤转移专业委员会常务委员,中国研究型医院学会腹膜后与盆底疾病专业委员会常务委员,中国医师协会肛肠外科医师委员会委员,福建省抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会常务委员,福建省医学会外科学分会实验外科及转化医学学组副组长,福建省医学会外科学分会胃肠学组委员,福建省抗癌协会理事,福建省医学会肿瘤学分会委员,福建省生物医学工程理事会常务理事。

  长期从事胃肠道肿瘤的临床诊治和基础研究工作,具有丰富的临床经验,先后作为访问学者在美国克利夫兰医院,美国斯隆-凯特琳纪念肿瘤中心和英国圣马克医院等国际著名医院学习。近10多年来从事胃肠道肿瘤的微创手术治疗工作,特别是结直肠肿瘤的临床诊治积累了丰富的经验,先后获得大中华结直肠腔镜外科学院全国结直肠癌手术视频比赛一等奖等,省政府科技进步三等奖等,在Surgical Endoscopic等SCI源期刊和核心期刊杂志上发表学术论文40余篇,主持完成或在研省级以上课题8项,培养毕业外科学硕士研究生30多名,并担任《国际肿瘤学杂志》,《中华结直肠疾病电子杂志》编委。

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