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50多岁女子看上去有70多岁,原因竟和生的最后一
来源:http://sqbjw.com  日期:2019-03-05

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  兰州的孙阿姨今年54岁,但他看上去却有非常衰老,大家看着都觉得他有70多岁了。而导致这一原因的是,她患的一种怪病,自从生完最后一个孩子,出现大出血后,她就一下子老了10多岁,甚至早早就进入了更年期,身上更是突然患上多种疾病……

  一、术后情况差,随时有生命危险

  2019年1月初,孙阿姨被查出患有宫颈癌癌前病变,由于近期在余杭生活,于是到了浙江大学医学院附属第二医院余杭分院(余杭一院)就诊。由于之前孙阿姨便因宫颈癌癌前病变50多岁女子看上去有70多岁,原因竟和生的最后一做过宫颈锥切术,因此这次医生经过评估后决定给她进行子宫切除术。

  1月9日,孙阿姨进行住院治疗。术前准备发现孙阿姨还有胆结石,而且肾上腺激素、甲状腺激素等都很低。11日,孙阿姨同时进行了子宫切除和胆囊切除手术,术中发现,她还存在垂体性肝硬化,而且生殖和泌尿系统都出现了衰退和萎缩。

  “患者术后的情况很差,出现了低钠低钾低蛋白等症状,随时有生命危险。”妇科主任、主任医师吕祥林反复追问病史,这才得知:

  孙阿姨生过4个孩子,最后一次生产时出现过难产,之后并发产后出血,再之后就发现自己头发变少、身体各部位的毛发也变得稀疏,外表比实际年龄大了十几岁,而且特别怕冷和虚弱。

  从30岁开始,孙阿姨就不太来月经了,没过多久就绝经了,比正常女性绝经时间至少提早了15年。但因为身体也没别的不舒服,不影响生活,她就一直没到医院就诊。

  

  2017年11月,因为宫颈癌癌前病变,孙阿姨在当地医院做了手术,这本是个小手术,不少人术后就可以回家休养,但她的术后恢复很差,一度有生命危险,最终住了一个多月才出院。

  2019年1月22日,余杭一院给孙阿姨进行了多学科会诊,最后考虑她为席汉氏综合征。目前,经过对症治疗,孙阿姨已与上周平安出院,但后续还要长期坚持服用激素类药物。

  

  二、和大出血有关,需要终身服药

  吕祥林介绍,席汉氏综合征是因为脑部垂体严重缺血,进而使脑下垂体前叶坏死受损,多种激素分泌减少缺乏所导致的疾病。该病发病年龄多在20 - 40岁生育期,闭经可发生在产后3个月-32年,经产妇多于初产妇。

  它可由多种因素引起,如先天遗传因素、垂体肿瘤、感染、炎症、卒中、垂体缺血性坏死如产后大出血等。像孙阿姨就和她最后一次生产因难产导致大出血有关。

  在产妇阶段,垂体充血明显,发生产后大出血时导致全身血容量急骤减少,垂体会敏感地感受到并出现缺血性坏死和萎缩,导致腺垂体功能减退,主要靶腺(性腺、甲状腺、肾上腺)功能减退。

  可以呈亚临床型(无临床症状,仅能通过测定激素水平或功能试验而诊断),也可以急性起病且病情危重,而且体内缺乏多种激素,身体各种机能均受到影响。

  吕祥林提到,席汉式综合征因垂体前叶病变所造成的各种激素分泌减少,程度各有不同,其相对应的靶器官功能低下的临床表现也不完全平行:发病早晚不一,症状轻重不同。

  

  典型表现在产后大出血休克后产褥期,长期衰弱乏力,最早为无乳汁分泌,然后继发闭经,即使月经恢复,也很稀少,继发不孕;性欲减退,眉毛稀疏,精神淡漠,嗜睡、不喜活动,皮肤干燥粗糙体重下降等,少数有消瘦恶病质。

  吕祥林提醒,产后出血的女性,若出现了易疲劳、嗜睡、胃口差、贫血、头晕、冬天怕冷、提早闭经、乳房萎缩等症状,绝不可掉以轻心,应及时到医院就诊。“及早干预治疗,可大大减轻和缓解症状;如确诊为席汉氏综合征,就需要终身服药,并按医嘱定期复查,千万不可自行停药。”

  

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