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宝典:1
来源:http://sqbjw.com  日期:2019-04-22

  妇产科10个记忆顺口溜

  10个妇产科顺口溜

  宫外孕歌

  宫外孕破常6周,流产8-12周

  间质部分肌层厚,病发12-16周

  注解:

  输卵管妊娠破裂常在6周左右,输卵管妊娠流产常发生在8-12周,间质部外妊娠破裂发生在12-16周。记忆时可记住“6-8-12-16”这四个数字。

  妊娠周数歌

  12耻上2到3,16周末脐耻间

  24、20上下1,晚妊脐上3横指

  32脐与剑突间,36剑下2横指

  40脐与剑突间,距离大于33

  注解:

  (一)子宫增大根据手测宫底高度及尺测耻上子宫长度(下表),可以判断妊娠周数。

  

  乳头溢液歌

  注解:

  乳头溢液的病因:

  (1)血性溢液多见于乳管内乳头状瘤,少数见于导管内癌;

  (2)棕褐色溢液多见于乳管内乳头状瘤或乳腺囊性增生病,偶见于乳腺癌;

  (3)黄色或黄绿色溢液常见于乳腺囊性增生病,偶尔见于乳腺癌;

  (4)浆液性无色溢液可见于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月经期;

  (5)乳样溢液多见于停止哺乳后,如合并闭经,常提示垂体腺功能亢进;

  (6)服用雌激素、避孕药可导致双侧乳腺行经前浆液性溢液。乳头溢液应常规涂片行细胞学检。

  

  子宫脱垂分度歌

  Ⅰ 度:小于4,处女膜

  Ⅱ度:宫颈出,体半脱

  Ⅲ度:颈体全脱阴道外

  宝典:1注解:

  子宫脱垂分度:

  Ⅰ度轻型:宫颈外口距处女膜缘<4 cm,未达处女膜缘

  Ⅰ度重型:宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口可见子宫颈

  Ⅱ度轻型:宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内

  Ⅱ度重型:宫颈及部分宫体已脱出阴道口外

  Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出阴道口外

  子宫脱垂术式歌

  ⅠⅡ脱垂前后补。宫颈较长曼氏术

  前后修补韧带缩,外加宫颈部分除

  年龄较轻保子宫,宫前后脱ⅡⅢ度

  年龄较大ⅡⅢ度,子宫全切前后补

  年老体弱不耐受,纵隔成形叫L

  外添子宫悬吊术

  注解:

  阴道前后壁修补术:适用于Ⅰ、Ⅱ阴道前、后壁脱垂者。

  Manchester手术:即阴道前、后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂,伴阴道前、后壁脱垂者。

  经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术:适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大,不须保留子宫者。

  Le Fort手术:又叫阴道纵隔形成术。适用于年老体弱,不能耐受较大手术,不须保留性交功能者。

  子宫悬吊术:用缩短韧带或其它方法悬吊子宫。

  女性生殖器淋巴引流歌

  阴道下段腹股沟,宫体两侧本相同

  子宫附件无宫颈,淋巴汇在腰中行

  阴道上段子宫颈,多入髂内与闭孔

  小部流入髂外去,淋巴引流要记清

  注解:

  阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。

  子宫附件(不包含子宫颈。即只包含宫底、宫体、输卵管、卵巢)淋巴均汇入腰淋巴结。

  阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相同,大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结,小部汇入髂外淋巴结。

  产后子宫复旧歌

  子宫一周耻骨上,产后10日在盆腔

  直至6周全修复,与未孕前一个样

  宫口产后2-3日,仍可容纳2个指

  1周宫颈内口闭,颈管形成难过指

  4周宫颈全复旧,产前圆形产后一

  注解:

  看完就懂,一教就有。

  卵巢上皮肿瘤歌

  卵巢上皮肿瘤多,浆液囊癌最是多

  双侧半实多房性,充满乳头囊液浊

  浆液囊瘤多单侧,表面光滑囊壁薄

  单房乳头共两型,囊内液体多清澈

  粘液囊瘤充胶冻,若见银杯可定夺

  粘液囊癌浊血性,切面半囊又半实

  注解:

  在卵巢上皮性肿瘤中,浆液性囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤,占40%-50%。常为双侧,半实性及多房性。腔内充满乳头,囊液混浊。

  浆液性囊腺瘤多为单侧,表面光滑,薄壁囊性,囊内充满淡黄色清澈液体。分单纯性、乳头状两型,单纯性多为单房,囊壁光滑。乳头状常为多房,内可见乳头。

  粘液性囊腺瘤内充满胶冻。有时可见杯状细胞及嗜银细胞。粘液性囊腺癌,囊液混浊或血性,切面半囊半实性。

  卵巢非上皮性肿瘤歌

  成熟畸胎瘤(最多),又称皮样肿

  未熟畸胎瘤,恶性可逆转

  无性细胞瘤,放疗真敏感

  更有内胚窦,甲胎蛋多产

  颗粒细胞瘤,能泌雌激素

  若发青春前,假性性早熟

  卵(泡)膜细胞瘤,也泌雌激素

  若伴胸腹水,定是纤维瘤

  注解:

  成熟畸胎瘤属良性肿瘤。未成熟畸胎瘤属恶性肿瘤,术后复发及转移率高,若复发后再次手术,常见肿瘤组织自未成熟向成熟转化的特点,即恶性程度的逆转现象。

  无性细胞瘤的治疗就用放疗。内胚窦瘤的特点是产甲胎蛋白(AFP),造成血中AFP升高。颗粒细胞瘤的特点是能泌雌激素,青春期前患者可出现假性性早熟现象。

  卵泡膜细胞瘤也能分泌雌激素,常与颗粒细胞瘤并存。纤维瘤可导致胸腹水,切除瘤后胸腹水消失。

  月经歌

  月经时间整4日,早中晚期三三四

  低柱柱状高柱状,此是内膜增生时

  分泌也分早中晚,十五天起五四五

  早期糖原有小泡,中期称为顶浆泌

  晚期细胞蜕膜样,二十八天已算齐

  6 到7 天出羊齿,二十二天椭圆体

  雌激素来两个峰,前山高来后山低

  前峰就在排卵前,后峰雌孕两山重

  注解:

  在单个月经周期中,经期4天(月经第1-4日)。

  接下来是增生期,分为3个阶段:

  增生早期3天(第5-7天),内膜腺上皮细胞呈低柱状;

  增生中期3天(第8-10天),内膜腺上皮细胞呈柱状;

  增生晚期4天(第11-14天),内膜腺上皮细胞呈高柱状。

  接下来便进入分泌期。分泌期也分3个阶段:

  分泌早期5天(第15-19天),特点是有糖原小泡;

  分泌中期4天(第20-23天),特点是顶浆分泌;

  分泌晚期5天(第24-28天),特点是有蜕膜样细胞。

  这就是完整的标准28日月经周期。时间存在个体差异。

  宫颈粘液羊齿状结晶开始出现的时间是月经周期的第6-7天;月经周期的第22天已不见羊齿状结晶,代之以椭圆体。

  在单个月经周期中,雌激素有2个高峰,前峰较高,在排卵前出现;后峰较低,与孕激素的高峰重叠(在排卵后7-8天)。孕激素只有1个高峰。

  妇科80个精华知识点

  1、大阴唇外伤后最易形成血肿。

  2、阴道后穹窿位置最低,可穿刺或引流。

  3、子宫峡部上为解剖学内口,下为组织学内口。

  4、子宫内膜表面2/3为功能层,1/3为基底层。

  5、宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮,阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。

  6、子宫圆韧带起自宫角,止于大阴唇前端,维持前倾位。

  子宫阔韧带限制向两侧倾斜,有子宫动静脉和输尿管穿过。

  子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,固定宫颈位置、防止子宫下垂。宫骶韧带维持子宫前倾。

  7、输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和伞部(拾卵)。

  8、卵巢表面有生发上皮,上有卵巢白膜(防御作用)。

  9、卵巢固有韧带是子宫与卵巢之间,卵巢悬韧带是卵巢与骨盆之间,有卵巢动静脉穿过。

  10、卵巢动脉起自腹主动脉,子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。

  11、阴道上段:子宫动脉。中段:阴道动脉。下段:阴部内动脉和痔中动脉。

  12、右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。

  13、淋巴:阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。

  14、乳房发育是第二性征最初特征,是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。

  15、卵巢功能:生殖(产生卵子),内分泌(产生性激素)。

  16、雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。

  17、排卵发生于下次月经来潮前14日。

  18、黄体生命14天,排卵后7~8日高峰,9~10日退化。

  19、雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰,排卵后7~8日黄体分泌第2次高峰。

  孕激素在排卵后7~8日黄体分泌达高峰。

  20、性激素为甾体激素(类固醇),肝脏代谢。

  

  21、雌三醇生物活性最低,为筛查项目。

  21、雌激素:促子宫输卵管发育,增对缩宫素敏感性,宫颈黏液湿稀,阴道上皮增生角化,乳腺管增生,水钠潴留易肿,骨基质代谢。

  22、孕激素:子宫黏膜增殖期转分泌期,宫颈黏液干黏,抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅,阴道上皮细胞脱落,乳腺小叶及腺泡发育,基础体温排卵后升高0.3~0.5℃作排卵日期标志。

  23、月经周期:月经期(1~4日),增殖期(早期5~7日,中期8~10日,晚期11~14日,腺上皮:低柱状→弯曲→高柱状),分泌期(早期15~19日,中期20~23日,晚期24~28日,糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出)。

  24、宫颈黏液:瞳孔样,羊齿植物叶状结晶(雌),椭圆体(孕)。

  25、精子获能部位:子宫腔和输卵管。

  卵子受精部位:输卵管壶腹部与峡部连接处。

  26、着床在受精后第6~7日。受精后8周称胚胎,9周起称胎儿。

  27、自觉胎动:初产妇18~20周,经产妇16周末。

  28、身长:前5个月=月数平方,后5个月=月数×5。

  体重=宫高×腹围+200g

  29、甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。

  30、胎盘:羊膜(最内层),叶状绒毛膜,底蜕膜(母体部分)。

  31、外阴阴道假丝酵母菌病(念珠菌病):内源性传染,凝乳状或豆腐渣样分泌物,擦除后露出红色黏膜面,找到芽生孢子或假菌丝确诊。抗真菌药。

  32、滴虫阴道炎:阴道毛滴虫,直接间接传播,稀薄泡沫状、脓性黄绿色有臭味分泌物,草莓样宫颈。首选甲硝唑,性伴侣同时治疗,连查3次月经周期阴性为治愈。

  33、萎缩性(老年性)阴道炎:黄水状分泌物,严重时脓血性白带。雌激素。

  34、慢性宫颈炎病理:宫颈糜烂(物理治疗),宫颈息肉,宫颈黏膜炎,宫颈肥大,宫颈腺囊肿。黏液脓性分泌物。

  35、盆腔炎症:输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见,多发于性活跃期有月经妇女。宫颈举痛(或子宫压痛、附件区压痛),发热,阴道分泌物增多。

  36、外阴癌:鳞癌、大阴唇最常见。

  37、宫颈癌:最常见妇科恶性肿瘤,好发于移行带区,HPV感染。鳞状细胞浸润癌外生型最常见。直接蔓延(最常见)+淋巴转移(首先子宫旁淋巴结)。癌前病变:宫颈上皮内瘤变CIN(Ⅰ:上皮下1/3,Ⅱ:下1/3~2/3,Ⅲ:全层2/3+原位癌)。早期接触性出血。宫颈刮片细胞学检查筛查,活检确诊。

  38、FIGO分期:0期:原位癌。Ⅰ期(局限于子宫):ⅠA1:镜下间质浸润深度<3mm,水平扩散≤7mm;ⅠA2:深度3~5mm,扩散≤7mm。ⅠB1:肉眼癌灶最大径线≤4cm,ⅠB2:>4cm。Ⅱ期(超越子宫,未达骨盆壁或阴道下1/3):ⅡA:无宫旁浸润;ⅡB有。ⅢA:累及阴道下1/3,未到骨盆壁;ⅢB:扩展到骨盆壁,引起肾盂积水或肾无功能。ⅣA:侵犯膀胱或直肠黏膜,超出真骨盆;ⅣB:远处转移。

  39、ⅠA1:全子宫切除术。保留生育功能:宫颈锥形切除。

  ⅠA2:改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴切除术。

  ⅠB~ⅡA:根治性子宫切除术+盆腔淋巴切除术。

  ⅠA2~ⅠB1、肿瘤直径<2cm,保留生育功能:根治性宫颈切除术+盆腔淋巴结切除术。

  ⅡB~Ⅳ:放疗。

  40、子宫肌瘤:最常见妇科良性肿瘤,宫体肌瘤、肌壁间肌瘤最常见。症状与肌瘤部位最有关,经量增多,经期延长,周期正常。有压迫症状手术。保留生育功能:肌瘤切除术。不保留生育功能:子宫切除术。丙酸睾酮≤300mg/月。

  

  41、肌瘤变性:玻璃样变(最常见),囊性变,红色样变(妊娠期或产褥期,剧烈腹痛,发热,肌瘤迅速增大),肉瘤样变,钙化。

  42、子宫内膜癌: 雌激素依赖型:年轻,伴肥胖、高血压、糖尿病;非雌激素依赖型。内膜样腺癌最常见,透明细胞癌恶性程度高。直接蔓延+淋巴转移(最主要)。临表:绝经后少量阴道流血。分段诊刮确诊。

  43、FIGO分期:0期:原位癌。Ⅰ期(局限于子宫体):ⅠA:子宫内膜;ⅠB<1/2肌层;ⅠC>1/2肌层。Ⅱ期(侵犯宫颈):ⅡA:黏膜腺体;ⅡB:间质。ⅢA:浆膜层、附件,腹水或腹腔洗液有癌细胞;ⅢB:阴道;ⅢC:盆腔、腹主动脉旁淋巴结。ⅣA:膀胱、直肠黏膜;ⅣB:远处转移。

  44、Ⅰ期:筋膜外全子宫切除+双侧附件切除。

  Ⅱ期:改良根治性子宫切除+双侧附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫。

  Ⅲ期、Ⅳ期:全子宫+双侧附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫,肿瘤细胞减灭术。

  45、卵巢肿瘤:死亡率首位,上皮性(最多,对化疗敏感,浆液性:向输卵管上皮分化;黏液性:向宫颈柱状上皮分化;子宫内膜样:向子宫内膜上皮分化)、性索间质、生殖细胞(无性细胞瘤对放疗敏感)、转移性。直接蔓延+腹腔种植+淋巴转移,横膈好发。CA125用于病情监测。

  46、FIGO分期:Ⅰ期(局限于卵巢):ⅠA:一侧;ⅠB:双侧;ⅠC:包膜破裂、卵巢表面有肿瘤、腹水或腹腔洗液有恶性细胞。Ⅱ期(盆腔扩散):ⅡA:子宫、输卵管;ⅡB:其他盆腔脏器;ⅡC:腹水或腹腔洗液有恶性细胞。ⅢA:显微镜盆腔外腹膜转移;ⅢB:肉眼盆腔外腹膜转移灶最大径线≤2cm;ⅢC:>2cm、区域淋巴结转移。Ⅳ期:远处转移。

  47、卵巢良性肿瘤:早期无症状,晚期腹胀、腹部包块,压迫症状,一侧肿块,囊性、光滑、活动、与子宫无粘连,无腹水,B超液性暗区清晰,CA125<35U/ml。

  卵巢恶性肿瘤:早期无症状,晚期阴道流血,直肠子宫陷凹处双侧肿块,实性、不平、活动差、与子宫分界不清,血性腹水,B超液性暗区边界不清,CA125>35U/ml。

  48、并发症:蒂扭转(体位改变后突发一侧下腹剧痛,伴恶心呕吐休克,压痛肿块,剖腹探查),破裂,感染,恶变。

  49、良性肿瘤:单侧:患侧卵巢肿瘤剥出或卵巢切除术。双侧:肿瘤剥出术。绝经后期:子宫及双侧附件切除术。

  Ⅰ期、Ⅱ期:全子宫+双侧附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫。

  晚期:肿瘤细胞减灭术。

  50、完全性葡萄胎:二倍体,均来自父系,胎物均缺,停经后阴道不规则流血,有卵巢黄素化囊肿。部分性葡萄胎:三倍体,均存在。

  51、葡萄胎:子宫>停经月份,大量hCG,B超落雪征或蜂窝征,阴道排出物见葡萄样水泡组织。及时清宫。随访2年(hCG、B超、胸片),避孕套避孕1年。

  52、侵蚀性葡萄胎:继发于葡萄胎,半年内,有绒毛、水泡、肿瘤间质血管。

  绒毛膜癌:继发于流产、足月产、异位妊娠等,1年以上,三无,血行播散,最常至肺,右肺中下部多见,胸片肺部棉球状或团块状阴影。首选化疗。

  53、无排卵性功血:好发于青春期、绝经过渡期,雌激素单一作用。雌激素突破性出血(阈值时少量长时间间断性出血,高水平时急性突破性大量出血),雌激素撤退性出血。子宫内膜增生期变化,无分泌期,表现为增生(单纯型、复杂型)、增殖期、萎缩型。临表:子宫不规则出血,无腹痛,可贫血。已婚首选诊刮。基础体温单相型。激素测定判断有无排卵,妊娠试验排除妊娠及妊娠相关疾病,宫颈细胞学检查排除宫颈癌。

  54、治疗:止血、调整月经周期、促排卵、手术。已婚先诊刮再激素,青春期直接激素。雌孕激素序贯疗法:青春期、雌激素较低。雌孕激素联合疗法:雌激素较高、绝经过渡期。后半周期疗法:青春期、增殖期内膜。手术:刮宫术、子宫内膜切除术、子宫切除术。

  55、排卵性功血:好发于生育年龄,基础体温双相型,孕激素治疗。黄体功能不足:子宫内膜分泌不良,月经周期缩短。子宫内膜不规则脱落:子宫内膜分泌反应延长,月经周期正常、经期延长,月经5~6日诊刮示分泌期增生期共存。

  56、继发性闭经:停经6个月或2个周期以上。

  57、闭经:阴道性,子宫性(Asherman综合征、盆腔放疗),卵巢性,垂体性(希恩综合征),下丘脑性(最常见)。

  58、孕激素试验:有出血→Ⅰ度闭经,无出血→雌孕激素序贯试验:有出血→Ⅱ度闭经,无出血→子宫性。

  FSH>25~40U/L→卵巢性,FSH正常→垂体兴奋试验(GnRH):LH不增高→垂体性,LH增高→下丘脑性。

  59、溴隐亭治疗垂体催乳素瘤。

  60、多囊卵巢综合征:持续性无排卵、雄激素过多、胰岛素抵抗,生育期月经紊乱最常见原因。双侧卵巢均匀性增大。临表:月经失调(最主要,月经稀发或闭经),不孕,多毛痤疮。

  

  61、自然绝经:卵巢内卵泡生理性耗竭所致。人工绝经:两侧卵巢经手术切除或放疗所致。

  62、绝经综合征:卵巢功能衰竭(最明显),雌激素、雄激素、抑制素↓,GnRH↑,无孕酮,月经紊乱。FSH>10U/L→卵巢储备功能下降。闭经、FSH>40U/L、E2<20~30pg/ml→卵巢功能衰竭。性激素治疗。

  63、子宫内膜异位症:良性,好发于卵巢、宫骶韧带。紫褐色斑点或小泡,卵巢巧克力囊肿,子宫后壁和直肠前壁粘连,直肠子宫陷凹变浅或消失。临表:继发性痛经、进行性加重,子宫后倾固定,直肠子宫陷凹、宫骶韧带、子宫后壁下方触痛性结节,附件处囊实性包块。抗子宫内膜抗体为标志性抗体,腹腔镜确诊并临床分期。药物性卵巢切除(促性腺激素释放激素激动剂),假闭经疗法(达那唑),假孕疗法(雌+孕或单纯高效孕,对卵巢巧克力囊肿效果差)。

  64、子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,好发于30~50岁经产妇。子宫均匀性增大,局限性结节质硬、有压痛,异位腺体增生期+分泌期改变。临表:经量增多、经期延长、进行性痛经,疼痛位于下腹正中。无生育要求、药物治疗无效者手术。

  65、子宫脱垂常伴阴道前后壁脱垂,病因:分娩损伤最主要。

  66、Ⅰ度:轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm;重型:外口已达处女膜缘,阴道口能见到宫颈。

  Ⅱ度:轻型:宫颈脱出,宫体仍在阴道内;重型:宫颈及部分宫体脱出。

  Ⅲ度:全部脱出。

  67、阴道前后壁修补术:Ⅰ、Ⅱ度。

  Manchester手术:年龄轻、宫颈长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度。

  经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术:年龄大、不保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度。

  阴道纵隔形成术:年老体弱不耐受大手术、不需性交。

  阴道子宫悬吊术。

  68、尿瘘:膀胱阴道瘘最常见,病因:产伤最常见。分娩压迫、术中组织剥离过度所致坏死型尿瘘在术后3~7日漏尿,手术直接损伤所致创伤型尿瘘术后立即漏尿。亚甲蓝试验确诊。手术治疗。

  69、不孕症:未经避孕1年。原发性:从未妊娠。继发性:曾有妊娠。

  70、女方不孕检查:卵巢功能检查(B超检测卵泡发育及排卵、基础体温测定最简便、宫颈黏液检查、黄体期子宫内膜活检、女性激素测定),输卵管通畅试验(子宫输卵管造影最常用),宫腔镜检,腹腔镜检。

  71、辅助生殖技术:人工受精,体外受精-胚胎移植(试管婴儿),卵细胞浆内单精子注射。

  72、宫内节育器避孕IUD:含铜IUD最常用,T形、V形,带器妊娠率低、脱落率低,形态接近宫腔,无尾丝,易点滴出血,可放置10年以上。机制:影响受精卵着床。

  73、禁忌证:妊娠,炎症,肿瘤,宫颈内口过松、子宫脱垂、阴道前后壁明显膨出。

  放置时间:月经干净3~7日,人流术后立即,产后42日,剖宫产后半年。

  注意事项:术后休息3日,1周内忌重体力劳动,2周内忌性交、盆浴。

  取出适应证:绝经过渡期停经1年内。时间:月经干净3~7日,人流术同时。

  副反应:不规则阴道流血,白带增多,下腹胀痛。

  并发症:节育器异位、嵌顿或断裂、下移或脱落、带器妊娠。

  74、甾体激素药物避孕:雌+孕。机制:抑制排卵,改变宫颈黏液性状,改变子宫内膜形态与功能,改变输卵管功能。禁忌证:所有内科系统疾病、哺乳期、妊娠期。可使月经变规则,经期缩短,经血量减少,痛经减轻。副作用:类早孕反应,阴道不规则流血(流血多者每晚加服雌激素),闭经,水钠潴留使体重增加。

  75、短效口服避孕片:月经第5日开始。探亲片:性交前8h服1片,当晚服1片,以后每晚1片,至探亲结束次日晨加服1片。

  76、避孕套可防止性病传播。子宫糜烂禁用。

  77、输卵管绝育术:阻断精子与卵子相遇。时间:月经干净3~4日,人流、分娩后48h内。

  78、药物流产(米非司酮+米索前列醇):停经≤49日。负压吸引术:妊娠10周内。钳刮术:妊娠10~14周。利凡诺羊膜腔注射:中晚期妊娠。

  79、人流并发症:出血(排空宫腔内容物),子宫穿孔(子宫无底感,探针深度>10cm,黄色脂肪样组织,停止手术,小的肌注缩宫素,大的剖腹探查),人工流产综合反应(迷走神经兴奋,静注阿托品),漏吸,空吸,吸宫不全(阴道出血>10天),感染,羊水栓塞。

  80、新婚期首选复方短效避孕药。哺乳期、绝经过渡期首选阴茎套。

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