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来源:http://sqbjw.com  日期:2019-05-13

  ◆ 甲状腺这个内分泌器官有什么作用?

  ◆ 什么是甲状腺结节?

  ◆ 为什么甲状腺结节发病率这么高,和日常饮食有关系吗?

  ◆ 如何判断甲状腺结节的是良性还是恶性?

  ◆ 甲状腺癌有几种,最常见的是哪一种?

  ◆ 甲状腺癌手术危险吗?

  ◆ 甲状腺手术如何做到颈部不留疤痕?

  ◆ 甲状腺癌除了手术还有其它治疗方法吗?

  ◆ 甲状腺癌患者手术后有哪些注意事项有哪些?

  ◆ 甲状腺癌可以被治愈吗?

  ……

  甲状腺这个内分泌器官有什么作用?

  甲状腺是合成甲状腺激素的内分泌器官,甲状腺激素在体内有广泛的生理作用,其中最主要的是促进组织氧化及产热作用。此外,它对人体的生长、成熟也有重要作用对神经系统与心血管系统的功能状态以及某些物质代谢均起着一定的调节或促进作用。

  什么是甲状腺结节 ?

  甲状腺结节就是指各种原因引起的甲状腺内,出现一个或多个组织结构异常的团块,习惯上较大的团块就称为肿块,结节和肿块没有明确的大小标准去区分。

  

  为什么甲状腺结节发病率这么高,和我们的饮食有关系吗?

  人体需要碘来制造甲状腺素,维持正常的生理功能。碘主要从食物中获得。碘缺乏会导致“大脖子病”、甲状腺功能减低、甚至智力障碍等。为此我国政府采取国际通用的做法——在食盐中加碘。在缺碘地区食用含适量的碘盐仍然是消除碘缺乏病最重要的举措。沿海居民尤其是经常吃海带、紫菜等富含碘的海产品的,可以减少碘盐的摄入。家族中或本人有甲亢病史的或甲状腺癌患者还是以低碘饮食为好。当然也不要谈碘盐色变,其实只要食用得当,对我们身体并无大碍。如果发现甲状腺结节者请不要盲目加碘或戒碘,应该及时到医院就诊。

  如何判断甲状腺结节的良恶性?

  甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但是并不能说多发肿块就不是肿瘤。

  一旦发现甲状腺结节患者需要在正规医院重新复查一次彩超。甲状腺专业彩超可以比较准确的描述甲状腺结节的大小、数量、性质、形态、边界、钙化以及血流信号等,同时还可以加做双侧颈部淋巴结B超,以明确颈部是否存在转移淋巴结。

  如何防治卵巢性不代孕_代孕 靠谱考虑甲状腺癌,需要评估肿块与周围气管、食管的关系,可以进行颈部CT检查。但如果结节较小一般CT的诊断价值不大。

  

  患者还需要进行甲状腺功能的测定,如果TSH降低而T3和T4升高,说明存在甲亢;如果甲状腺抗体明显增高,则可能患上了桥本氏甲状腺炎。目前已经明确桥本氏甲状腺炎与甲状腺乳头状癌的发病有相关性。

  细针穿刺是明确甲状腺结节的好方法。B超导引下将细针穿到肿块内,吸取肿块内的细胞后涂在玻璃片上。病理科医生就可以通过这些少量的细胞,来观察细胞形态,进一步明确甲状腺结节的性质。放射性核素扫描会通过显示冷热结节来告诉你甲状腺的性质。

  甲状腺癌有几种,最常见的是哪一种?

  根据甲状腺癌的类别,合理选择治疗方案十分重要。甲状腺癌有以下几种:

  乳头状癌是一种分化较好的甲状腺癌,也是最常见的一种,约占甲状腺癌总数的四分之三,大部分病例除甲状腺区有一无痛肿块外,很少有其他症状。

  滤泡状癌是以滤泡结构为主要组织特征的另一种分化好的甲状腺癌,占甲状腺癌总数的10%一15%。肿瘤大小不一,呈圆形、椭圆形或结节状。可随吞咽移动,多无痛或疼痛不明显。

  髓样癌这是一种来自甲状腺滤泡旁细胞的癌肿,占甲状腺癌总数的3%一10%,是一种中度恶性的癌肿,可发生于任何年龄,男女发病率无明显差异,大多是散发性,约10%为家族性。由于髓样癌来自甲状腺滤泡旁细胞,而该细胞又起源于神经嵴的内分泌细胞,可分泌若干生物活性物质。

  

  甲状腺癌手术危险吗?

  无论做什么手术都会存在一定的风险。具体到甲状腺癌的手术,会出现损伤神经,造成术后呼吸困难、嗓音嘶哑等。如果术后出血,还会引起呼吸困难、甚至窒息等。但是发生几率均不高。

  甲状腺手术如何才能不留颈部的疤痕?

  甲状腺微创手术一般可以分为甲状腺腔镜辅助下或全腔镜下甲状腺切除术。前者主要借助腔镜的视频放大和精细器械,可以使颈部手术切口一般为2-3cm左右(传统开放性手术一般为6-8cm),缩短了颈部的伤口的长度。但是美中不足的是这种手术仍然在颈部会遗留疤痕,有时不能满足爱美人士的要求。

  全腔镜下甲状腺切除手术,一般是在胸部(一般在乳晕及两乳之间)三个微小伤口,通过胸部建立的皮下隧道到达颈部,在内镜的放大照明下,采用超声刀等高科技器械完成甲状腺切除手术。特别适合对外观要求较高的女性。也许有人会质疑甲状腺微创手术是否能够将甲状腺肿块切除“干净”。其实在腔镜的放大并联合超声刀的良好配合下,更便于分辨甲状腺血管、神经和甲状旁腺,来防止对这些重要结构的损伤,微创手术还是较有效的。 适当大小的甲状腺良恶性结节患者均可以采取两种腔镜手术切除甲状腺。但是对于甲状腺癌已侵犯被膜外的患者还是建议行传统手术切除,以减少腔镜手术导致的种植。

  

  甲状腺癌除了手术还有其它治疗方法吗?

  直径小于0.5cm的甲状腺癌在充分告知病人病情的情况下,可以密切观察,暂时不进行手术,但是外科并不推荐。如果有颈部淋巴结或其他远处转移,手术后可以进行同位素治疗甲状腺激素治疗,去除促进甲状腺癌的生长的环境,达到治疗目的。

  甲状腺癌患者手术后有哪些注意事项:

  (1)培养良好的生活习惯,忌烟酒及刺激性食物;避免过度劳累,保持充足睡眠;适当锻炼增强抵抗力,防止因感冒引起咽部充血、不适。

  (2)术后康复遵医嘱服药,颈淋巴结清扫术后的病人,在切口愈合后开始肩关节和颈部的功能锻炼,防止瘢痕收缩,一般术后 2~3 月内应避免颈部的剧烈活动。

  

  (3)自检:学会自行颈部检查的方法,如发现肿块、结节,及时复查;自查:服药期间若出现心慌、怕热等不适时,应及时到医院检查。

  (4)定期检查,监测甲状腺功能,调整服用甲状腺素剂量,B超检查,了解有无复发转移。

  甲状腺癌可以被治愈吗?

  大部分早期甲状腺癌可以被治愈,手术效果较好,尤其是微灶癌(<1cm)早期诊断,早治疗很重要。

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